Hemeroidi su velike i nabubrene venske nakupine u rektalnom kanalu ili na rubu kanala (čmaru). Pojava hemoroida može biti bolna, ali najčešće nije. Obično se radi o laganoj i prolaznoj pojavi. Tkivo u debelom crijevu protkano je krvnim žilama koje sudjeluju u stimuliranju crijeva i pokretima važnim za obavljanje stolice,. Svaki jači pritisak na taj dio može uzrokovati promjene u krvnim žilama, prije svega nastanak hemoroida.
Koji je uzrok hemoroida?
Pojačani pritisak na vene u rektalnom području najčešći je uzrok pojave hemoroida. Kako pritisak raste krv se pojačano nakuplja u venama i uzrokuje otjecanje. Ako se pritisak ne smanji i ako to traje dovoljno dugo, nateknute i proširene vene šire se na uštrb okolnog tkiva. Tada nastaju hemoroidi.
Uzrok pojave hemoroida mogu biti navike obavljanja stolice, prije svega:
žurba– pretjerano naprezanje kako bi se što prije obavila stolica stvara pritisak na rektum
proljev ili opstipacija– također mogu stvoriti pritisak na debelo crijevo i rektum
Drugi rizični faktori uključuju:
pretilost– pretjerana tjelesna masa, pogotovo masno tkivo iznad abdomena (trbušno područje) stvara pritisak na područje zdjelice.
Trudnoća - Hormonske promjene u trudnica uzrokuju povećanje protoka krvi u donji dio tijela i opuštanje tkiva. Fetus stvara dodatni pritisak. Tijekom samog rada, stanje se može pogoršati zbog kratkog, ali snažnog pritiska na rektalno područje.
kronična stanja– prije svega oboljenja srca i jetre, sklonost proširenim venama, a osobe s nižim krvnim tlakom su nešto sklonije pojavi hemoroida nego one s visokim
Simptomi hemeroida, unutarnji i vanjski hemeroidi
Pojava hemeroida prepoznaje se obično po krvarenju tijekom obavljanja nužde, svrbežu u rektalnom području, a ako je hemeroid jako velik onda se javlja i bol.
Po mjestu javljanja razlikujemo unutarnje i vanjske hemeroide. Vanjski hemeroidi su vidljivi, nalaze se na stijenki rektuma. Unutarnji hemeroidi se nalaze u rektalnom kanalu. Zajedničko im je da uzrokuju krvarenje kod obavljanja nužde. Mali trag krvi na toaletnom papiru ili na stolici signalizira mogućnost postojanja hemeroida.
Uz krvarenje kao najčešći i obično prvi simptom javljaju se i ovi simptomi:
svrbež– jer unutarnji hemoroidi pritišću okolno tkivo što uzrokuje iritaciju osjećaj da nužda nije do kraja obavljenja – pojava da i nakon obavljene nužde i dalje osjećate kao da niste sve izbacili iz sebe. Ovaj neugodan osjećaj javlja se kada se hemoroid razvija na ovojnici rektuma i što je veći to je jači i osjećaj da pražnjenje crijeva nije do kraja dovršeno.
bol– u većini slučajeva hemoroidi su bezbolni no ukoliko su se razvili do trećeg ili četvrtog stupnja moguće je da uzrokuju bolnu stolicu (po veličini hemoroida razlikujemo 4 stupnja, prvi je najmanji, a četvrti najveći i najozbiljniji).
dijagnoza
Liječnik prepisuje terapiju na temelju prijavljenih simptoma i obavljenog pregleda. Budući da su simptomi raka debelog crijeva slične simptome hemoroida (krvarenja i jaku bol), ako je pacijent stariji od 50 godina ili ako je u opasnosti od raka debelog crijeva, liječnik će ga poslati u produžecima, obično kolonoskopiju.